Bekendtgørelse om valgfri indplacering i sygesikringsgrupper, udstedelse af sygesikringsbeviser m.v.

Overflytning mellem sikringsgruppe 1 og 2 sker efter anmeldelse fra sikrede og har virkning fra den 1. oktober hvert år, jfr. dog §§ 5 og 6.

Anmeldelse om overflytning sker til det sociale udvalg (magistraten i de kommuner, der har magistratsordning) inden den 31. august.

Det sociale udvalg gør hvert år inden den 15. august gennem annoncering i pressen eller på anden måde borgerne opmærksom på muligheden for overflytning mellem grupperne.

Børn under 16 år, der opholder sig i forældrenes hjem, eller er anbragt i pleje i private hjem og står tilmeldt folkeregistret på opholdsstedt, er omfattet af hendholdsvis forældrenes eller plejeforældrenes sikringsform.

Har forældre (plejeforældre) valgt hver sin sikringsform, skal de samtidig overfor det sociale udvalg angive, hvilken sikringsform børnene skal være omfattet af. Alle børnene henføres til samme sikringsform. Giver forældrene ikke meddelelse til det sociale udvalg, indplaceres børnene efter reglerne i § 3.

Samlever ægtefællerne ikke, har barnet samme sikringsgruppe som den af forældrene det lever sammen med.

Personer, der tilflytter fra Grønland, Færøerne eller udlandet, skal ved tilmedlingen til folkeregistret opfordres til at vælge sikringsform; svarer sikrede ikke inden 8 dage indplaceres han i gruppe 1. Samme regler følges for personer, der uanset de opfylder betingelserne for ydelser efter sygesikringsloven, ikke er registreret i den offentlige sygesikring.

Den 1. i hver måned registreres alle, der fylder 16 år i løbet af måneden, som selvstændigt sikrede i gruppe 1. De skal i følgeskrivelse, der fremsendes med sygesikringsbeviset, gøres opmærksom på, at de indenfor en frist af 8 dage har mulighed for i stedet at vælge sikring i gruppe 2.

Børn under 16 år, der har fast ophold uden for forældrenes hjem, skal kun være selvstændig sygesikret med eget sygesikringsbevis, såfremt de står tilmeldt folkeregistret på opholdsstedet. Begæring om indplacering fremsættes af værgen eller forældremyndighedens indehavere og indplaceringen sker efter reglerne i § 3.

Det sociale udvalg kan beslutte, at en gruppe 2-sikret straks skal overføres til gruppe 1-sikring og forblive under denne sikringsform, når der er ydet pågældende sygehjælp efter lov om social bistand eller af rådighedsbeløbet for personlige tillæg til sociale pensioner.

Den sikrede forbliver under denne sikringsform, så længe det skønnes påkrævet af hensyn til pågældendes økonomiske forhold og behov for sygehjælp.

Såfremt der foreligger ganske særlige omstændigheder der vil gøre det mindre rimeligt at afvente næste ordinære overførselstermin, kan en gruppe 2-sikret fremsætte anmodning for det sociale udvalg om overførsel til gruppe 1. Socialudvalget kan således f.eks. godkende overførsel ved overgang til pension, ved forsøgerens død, ved separation eller skilsmisse uden forudgående separation, når arbejdsindtægten er bortfaldet helt eller delvis på grund af sygdom eller tilskadekomst eller på grund af arbejdsløshed, når denne har varet ca. 3 måneder uden udsigt til at pågældende kan genoptage arbejdet inden for den nærmeste fremtid. SYGESIKRINGSBEVISER.

Det påhviler det sociale udvalg (magistraten) at forsyne alle personer, der har fast ophold inden for kommunens område, og som har ret til ydelser efter sygesikringsloven, med et sygesikringsbevis.

Børn under 16 år, der opholder sig i forældrenes hjem, eller er anbragt i pleje i private hjem og står tilmeldt folkeregistret på opholdsstedet, skal ikke have selvstændigt sikringsbevis, jfr. § 2, stk. 1.

Har forældrene (plejeforældrene) valgt hver sin sikringsgruppe, jfr. § 2, stk. 2, skal det angives i sygesikringsbeviset for den, hvis sikringsform børnene ikke er omfattet af, at beviset ikke gælder som legitimation for sikredes børn.

Sygesikringsbeviset skal indeholde oplysning om:

1. personnummer, navn og adresse,

1. sikringsgruppe,

1. for gruppe 1-sikrede den valgte læge (eller lægekompagniskab),

1. udstedelseskommune.

Ved enhver ændring af de i § 8 nævnte oplysninger udstedes et nyt sygesikringsbevis. Tidligere udleveret bevis må afleveres. ANDEN LEGITIMATION.

Personer, der er berettiget til lovens ydelser uden at have fast ophold her i landet, kan hvert år inden udgangen af august vælge hvilken sikringsgruppe de ønsker at tilhøre. Valget har virkning fra efterfølgende 1. oktober. De forsynes hvert år med særlig legitimation. OVERGANGSREGLER.

Personer, der ved lovens ikrafttræden har selvstændigt sygesikringsbevis, forbliver fra den 1. april 1976 i den sikringsgruppe, der er angivet på sygesikringsbeviset, medmindre de inden den 1. marts 1976 over for det sociale udvalg anmelder valg af anden sikringsform.

For de personer, der ønsker at blive overflyttet fra gruppe 2 til 1, påhviler det det sociale udvalg at indhente oplysning om pågældendes lægevalg. KLAGEADGANG.

Afgørelser truffet af det sociale udvalg efter denne bekendtgørelse kan inden 4 uger efter at sikrede har fået meddelse om afgørelsen, indbringes for amtsankenævnet hvis afgørelse ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed. I København og Frederiksberg kan afgørelsen indbringes for den sociale ankestyrelse.

Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. april 1976, § 11 dog dagen efter bekendtgørelsen i Lovtidende.

Samtidig ophæves socialministeriets cirkulære af 6. november 1972 om indplacering af børn, der fylder 16 år samt af børn der har fast ophold uden for deres hjem, socialministeriets bekendtgørelse nr. 468 af 24. oktober 1972 som ændret senest ved bekendtgørelse af 16. januar 1976 om indplacering i sygesikringsgruppe efter indtægtforhold m.v., og socialministeriets bekendtgørelse nr. 454 af 12. oktober 1972 om sygesikringsbeviser.

pre_paragraph I medfør af §§ 2, 4 og 5 i lov om offentlig sygesikring som ændret senest ved lov nr. 240 af 12. juni 1975, samt i medfør af § 2, stk. 2 i lov nr. 240 af 12. juni 1975 fastsættes følgende: INDPLACERING I SIKRINGSGRUPPE 1 OG 2.

SIKRINGSSTYRELSEN, DEN 20. FEBRUAR 1976.

/P. Loft. H. Jøndrup./