Bekendtgørelse om kommunal tandpleje

Deltagelse i den kommunale tandpleje er frivillig. Udmeldelse skal foretages skriftligt af forældremyndighedens indehaver til lederen af børne- og ungdomstandplejen, der underretter det sociale udvalg.

Udmeldelse kan kun ske for det samlede tandplejetilbud.

BØRNE- OG UNGDOMSTANDPLEJE

BØRNE- OG UNGDOMSTANDPLEJE

Den vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje omfatter alle børn og unge under 18 år, der er tilmeldt folkeregisteret i kommunen.

Børn og unge under 18 år, der har ophold på døgninstitutioner omfattet af § 96 i lov om social bistand, er omfattet af tandplejeordningen i den kommune, hvor institutionen er beliggende, medmindre institutionen har indrettet klinik. Behandles samtlige institutionens børn og unge i den kommunale tandpleje, betaler institutionen kommunen et beløb for hver af disse svarende til kommunens gennemsnitlige udgift for børn og unge i den kommunale tandplejeordning. Såfremt kun enkelte af institutionens børn og unge tilmeldes den kommunale tandpleje, betaler institutionen udgiften til tandpleje efter regning.

I tilfælde, hvor det må anses for hensigtsmæssigt, at der tilbydes børn og unge under 18 år forebyggende og behandlende tandpleje uden for bopælskommunen (folkeregisterkommunen), kan en anden kommune yde den af loven omfattede tandpleje samt efter aftale med bopælskommunen afkræve denne refusion for de hermed forbundne udgifter.

Indgås der aftale mellem 2 kommuner i henhold til stk. 3, kan der ikke rejses krav om at modtage den af aftalen omfattede vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje i bopælskommunen, jfr. dog § 2, stk. 3.

Kommunalbestyrelsen kan tilbyde børne- og ungdomstandpleje på offentlige klinikker eller hos praktiserende tandlæger, med hvilke kommunalbestyrelsen indgår aftale.

Kommunalbestyrelsen kan beslutte at tilrettelægge sin børne- og ungdomstandpleje således, at kommunen både anvender offentlige klinikker og praktiserende tandlæger.

Unge på 16 og 17 år kan vælge at modtage det kommunale tandplejetilbud hos praktiserende tandlæge, selv om kommunen har besluttet at tilrettelægge ungdomstandplejen på offentlige klinikker. Udgifterne til de unges tandpleje hos praktiserende tandlæge afholdes af kommunen. Tandregulering samt andre særligt kostbare behandlingsydelser kan dog ikke påbegyndes i privat praksis, medmindre kommunen har godkendt iværksættelsen samt det af tandlægen afgivne behandlingstilbud.

Uanset at kommunalbestyrelsen har besluttet at tilrettelægge tandplejen for unge på 16 og 17 år hos praktiserende tandlæger, kan disse unge i stedet vælge at modtage det kommunale tandplejetilbud på offentlig klinik, såfremt kommunen har oprettet en sådan.

Den kommunale tandpleje har pligt til at færdiggøre påbegyndte behandlinger. I tilfælde af flytning mellem kommuner påhviler det den nye bopælskommune at færdiggøre påbegyndte behandlinger.

I de tilfælde, hvor unge på 16 og 17 år vælger at skifte fra kommunal klinik til praktiserende tandlæge, jf. stk. 3, kan kommunalbestyrelsen beslutte, at færdiggørelse af påbegyndte behandlinger skal ske ved den kommunale klinik.

Kommunalbestyrelsen har pligt til at oplyse alle 16 årige og deres forældre om, hvorledes kommunen har tilrettelagt sin ungdomstandpleje, samt om de valgmuligheder der foreligger for de 16 og 17 årige, jf. stk. 3-6.

Den kommunale børne- og ungdomstandpleje skal omfatte: 1. Almene forebyggende foranstaltninger, herunder oplysningsvirksomhed m.v. som må anses for påkrævede og praktisk gennemførlige i det pågældende område. 2. Regelmæssige tandlægelige undersøgelser af tand-, mund- og kæberegionens udvikling og sundhedstilstand. 3. Individuelle forebyggende foranstaltninger, herunder oplysning af den enkelte samt forældre, og instruktion i tandpleje for den enkelte. 4. Tandlægelige behandlinger af sygdomme i tand-, mund- og kæberegionen og tandstillingsfejl i det omfang bevarelsen af tandsystemet i god funktionsdygtig stand kræver det.

Særlige behandlingsopgaver kan efter nærmere af indenrigsministeren fastsatte regler være undtaget fra den kommunale tandplejeforpligtigelse.

Reglerne for omfanget af og kravene til børne- og ungdomstandplejen er de samme, hvad enten tandpleje ydes på offentlig klinik eller hos praktiserende tandlæge.

OMSORGSTANDPLEJE

OMSORGSTANDPLEJE

Kommunalbestyrelsen kan tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje til personer, der er tilmeldt folkeregisteret i kommunen, og som på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud.

Personer, der har ophold på døgninstitutioner omfattet af § 112 i lov om social bistand, er ikke umiddelbart omfattet af kommunens tandplejetilbud, såfremt kommunalbestyrelsen beslutter sig til at tilbyde tandpleje til hele den i stk. 1 omhandlede personkreds.

Kommunalbestyrelsen kan dog beslutte efter aftale med amtsrådet også at tilbyde tandpleje til personer, der har ophold på døgninstitutioner, som er omfattet af § 112 i lov om social bistand, og som ikke har indrettet tandklinik.

Kommunalbestyrelsen kan tilbyde omsorgstandpleje på offentlige klinikker eller hos praktiserende tandlæger, evt. i samarbejde med kliniske tandteknikere.

Kommunalbestyrelsen kan beslutte at tilrettelægge sin omsorgstandpleje således, at kommunen både anvender offentlige klinikker, praktiserende tandlæger og kliniske tandteknikere.

Personer, der ikke ønsker at modtage kommunens tilbud om omsorgstandpleje, jfr. stk. 1, bevarer retten til tilskud til tandpleje efter reglerne i lov om offentlig sygesikring.

Personer, der får tilbudt tandpleje på kommunal klinik, kan vælge i stedet at modtage tandplejetilbuddet hos praktiserende tandlæge/ klinisk tandtekniker.

Udgiften til tandplejen hos praktiserende tandlæge/ klinisk tandtekniker afholdes af kommunen. Kommunalbestyrelsen kan beslutte , at påbegyndelse af særligt kostbare behandlinger først kan ske, når kommunen har godkendt iværksættelsen samt det af tandlægen/ klinisk tandtekniker afgivne behandlingstilbud.

Kommunalbestyrelsen kan beslutte, at personer, der modtager et kommunalt tandplejetilbud, skal betale en del af udgiften til tandpleje. For forebyggende og behandlende tandpleje, der er omfattet af overenskomsten mellem Sygesikringens Forhandlingsudvalg og Dansk Tandlægeforening, og som der ydes tilskud til i medfør af § 8 i lov om offentlig sygesikring, kan kommunalbestyrelsen maximalt afkræve en betalingstakst svarende til patientens egenbetaling i sygesikringstandplejen.

Kommunalbestyrelsen har pligt til at oplyse de personer, der får tilbudt omsorgstandpleje i henhold til § 5, om de valgmuligheder de har efter stk. 1 samt om vilkårene herfor, jf. stk. 2 og 3.

Beslutter kommunalbestyrelsen at tilbyde omsorgstandpleje, skal der udarbejdes en plan, der fastlægger den personkreds, der er berettiget til omsorgstandpleje i henhold til § 5, samt de vilkår omsorgstandplejen tilbydes på.

Den i stk. 1 nævnte plan for den kommunale omsorgstandpleje skal indeholde regler om betalingsvilkårene.

Har kommunalbestyrelsen i henhold til § 7, stk. 2, fastsat, at iværksættelse af særligt kostbare behandlinger forudsætter kommunens godkendelse, skal den i stk. 1 nævnte plan for den kommunale omsorgstandpleje indeholde regler om, hvilke ydelser der omfattes af kravet om kommunens forhåndsgodkendelse.

Kommunalbestyrelsen kan beslutte at iværksætte en trinsvis udbygning af omsorgstandplejen for så vidt angår personkredsen. Den påtænkte udbygningstakt, vilkårene herfor m.v. skal så vidt muligt fremgå af den i stk. 1 nævnte plan for den kommunale omsorgstandpleje.

Kommunalbestyrelsen orienterer amtsrådet om planen vedrørende omsorgstandpleje. Endvidere orienteres amtsrådet om, hvilke personer der modtager tilbudet.

Omsorgstandplejen skal omfatte: 1. Regelmæssige tandlægelige undersøgelser af tand-, mund- og kæberegionens sundhedstilstand svarende til den enkeltes behov. 2. Forebyggende foranstaltninger herunder oplysning af den enkelte samt instruktion i tandpleje for den enkelte. 3. Tandlægelige behandlinger af symptomer og sygdomme i det omfang opnåelse af symptomfrihed og bevarelse af tand-, mund- og kæberegionen i god funktionsdygtig stand kræver det under hensyntagen til den enkeltes samlede tilstand.

Kommunalbestyrelsen har pligt til at færdiggøre påbegyndte behandlinger. I tilfælde af flytninger mellem kommuner påhviler ansvaret for færdiggørelsen den kommune, der har påbegyndt behandlingen.

ADMINISTRATION, KOORDINATION, IKRAFTTRÆDEN M.V.

ADMINISTRATION, KOORDINATION, IKRAFTTRÆDEN M.V.

Kommunalbestyrelsen ansætter leder, tandlæger og hjælpepersonale ved den kommunale tandplejeklinik.

Sundhedsstyrelsen afgiver udtalelse om, hvilke ansøgere til en stilling som leder af den kommunale tandpleje, der fagligt er kvalificeret til stillingen. Sundhedsstyrelsen fastsætter nærmere regler for, hvorledes udtalelsen afgives.

I kommuner uden kommunale klinikker kan ansættes en tandlæge til at bistå kommunalbestyrelsen på tandplejeområdet. Ved ansættelse af tandlægeligt hjælpepersonale skal der udpeges en tandlæge til at føre tilsyn med dette personales arbejde.

I amtskommuner kan ansættes en tandlæge til at bistå amtsrådet på tandplejeområdet.

Amtsrådet og kommunalbestyrelserne skal sikre en koordination af den offentlige tandpleje og tandplejen i privat praksis.

Ved koordinationen skal bl.a. sikres, at der etableres effektive overførselsprocedurer mellem børne- og ungdomstandplejen og voksentandplejen.

Nærmere regler herom fastsættes af Sundhedsstyrelsen efter forudgående drøftelse med Kommunernes Landsforening, Amtsrådsforeningen i Danmark, Københavns og Frederiksberg kommuner, Sygesikringens Forhandlingsudvalg og de pågældende faglige organisationer.

Sundhedsstyrelsen fastsætter nærmere retningslinjer for omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje.

Sundhedsstyrelsen fastsætter regler om kommunernes indberetning om sundhedsforhold og ressourceforbrug på børne- og ungdomstandplejeområdet.

Sundhedsstyrelsen kan fastsætte regler om kommunernes indberetning på omsorgstandplejeområdet.

Denne bekendtgørelses regler for de enkelte kommuner finder tilsvarende anvendelse på kommunale tandplejeordninger, der omfatter flere kommuner.

Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. januar 1987. Samtidig ophæves bekendtgørelse nr. 538 af 5. december 1980 om børnetandpleje.

INDENRIGSMINISTERIET, DEN 10. DECEMBER 1986

/KNUD ENGGAARD Ulla Kallestrup/