Bekendtgørelse om amtskommuners betaling for sygehusbehandling ved en anden amtskommunes sygehusvæsen

Med mindre andet er fastsat, betaler amtskommuner for patienters behandling ved en fremmed amtskommunes sygehusvæsen efter bestemmelserne i denne bekendtgørelse.

Bestemmelserne i denne bekendtgørelse gælder for patienter, der med samtykke af sygehusvæsenet i bopælsamtskommunen eller på det midlertidige opholdssted behandles ved en anden amtskommunes sygehusvæsen, og for patienter, der i medfør af § 5 b i lov om sygehusvæsenet selv har valgt, hvilket sygehus den pågældende vil behandles på.

Bestemmelserne i denne bekendtgørelse om amtskommuner gælder tillige for Hovedstadens Sygehusfællesskab.

Når betaling for indlagte patienter beregnes pr. sengedag, medregnes udskrivningsdagen ikke i sengedagstallet. Dog medregnes mindst 1 dag pr. indlæggelse.

Nyfødte raske børn medregnes ikke som indlagte patienter ved opgørelse af sengedage.

Ledsagere, der alene indlægges af hensyn til ledsageren eller den ledsagede patient, og som ikke modtager behandling, medregnes ikke som indlagte patienter ved opgørelse af sengedage.

Hvis der gives en indlagt patient frihed til at forlade sygehusafdelingen i enkelte døgn eller dele deraf, uden at undersøgelses-/behandlingsforløbet afbrydes, anses indlæggelsen ikke for ophørt eller afbrudt. Hvis det enkelte fravær strækker sig over 3 døgn eller mere, skal patienten registreres som udskrevet og genindlagt, og fraværsdagene medregnes ikke ved opgørelse af sengedage. I forbindelse med højtidsperioder såsom jul, nytår og påske kan det enkelte fravær dog strække sig over mere end 3 døgn, uden at patienten registreres som udskrevet og genindlagt.

Betaling for deldøgnspatienter beregnes pr. fremmødedag/natophold.

Betaling for proceduretakster/ambulante ydelser beregnes pr. ydelse/henvendelse, hvis intet andet er aftalt.

Der kan opkræves (tillægs)betaling for visse særlige ydelser.

Der kan opkræves forløbstakster for behandlingsforløb.

Ved ydelser for behandling på basisniveau afregnes efter det faktiske forbrug.

Ved behandling på basisniveau udgør sengedagstaksten 2.000 kr. (1992-pris- og lønniveau) og taksten for deldøgn/ambulant behandling 1.000 kr. (1992-pris- og lønniveau). De nævnte beløb reguleres årligt med virkning fra 1. januar.

Der kan opkræves (tillægs)betaling for særligt omkostningskrævende behandlingsydelser, implantater, proteser, medicin m.v.

Ved ydelser for behandling på lands- og landsdelsniveau betaler det enkelte amt til andre amter, hvor det får patienter behandlet, dels et fast abonnement baseret på forbruget i en foregående periode dels efter det faktiske forbrug i det pågældende år.

Den faste abonnementsbetaling skal svare til 25 pct. af det pågældende amts forbrug excl. særydelser hos de pågældende andre amter i en foregående periode, jf. § 9, stk. 2.

Betaling efter faktisk forbrug sker i form af sengedagstakster, proceduretakster (operation, røntgen) og ambulanttakster eller i form af forløbstakster. Taksterne reduceres med 25 pct. Endvidere kan særydelser, f.eks. særlige behandlinger, implantater, proteser og speciel medicin, udskilles til særskilt afregning efter kostprisen.

Beregning af abonnementsbetaling, sengedagstakster, proceduretakster og ambulanttakster samt forløbstakster sker på basis af afdelingsregnskabet for den enkelte afdeling med udskillelse af eventuelle særydelser. Beregningen af takstgrundlaget sker som anført i bilag 1. Beregningen af forløbstakster kan ske på basis af afdelingsregnskaber for flere afdelinger.

Abonnementsbetaling, sengedagstakster, proceduretakster og ambulanttakster samt forløbstakster beregnes ud fra senest kendte regnskab korrigeret for væsentlige, dokumenterede ændringer i den mellemliggende periode. Ved ibrugtagning af nye behandlingsmetoder og modtagelsen af nye patientkategorier, kan der tages udgangspunkt i budgettal. Der foretages en pris- og lønregulering.

I beregningen af abonnementsbetaling, sengedagstakster, proceduretakster og ambulanttakster samt forløbstakster indgår forrentning og afskrivning af anlægsudgifter afholdt af amtskommunen. Ved leasing af apparatur indgår leasingbetalingen i driftsregnskabet.

Statusværdien for bygninger samt apparatur og inventar mv. opgøres som anskaffelsessummen for ibrugtagne anlægsprojekter med tillæg for ibrugtagne forbedringer og fradrag for afhændelser samt afskrivninger. Et anlægsprojekt indgår med afskrivning i takstberegningen året efter ibrugtagningen.

Der beregnes forrentning af bygninger samt apparatur og inventar, herunder edb-udstyr. Der beregnes ikke forrentning af grundværdier. Forrentningen beregnes på baggrund af statusværdier primo regnskabsåret. Der beregnes forrentning af nyinvensteringer for de måneder af året, hvor nybyggeriet har været i brug. Forrentningsprocenten er den for statsvirksomheder gældende.

Bygninger afskrives lineært over 30 år, svarende til en årlig afskrivning på 31/3 pct. Apparatur og inventar, herunder edb-udstyr, afskrives lineært over 10 år, svarende til en årlig afskrivning på 10 pct.

Indebærer bestemmelserne i stk. 1-4 overgang til ny afskrivningsmetode eller ny tidsperiode for afskrivning, beregnes afskrivningen med udgangspunkt i de enkelte aktivers restværdi. I forbindelse med overgangen beregnes afskrivningsperioden som et gennemsnit af restsafskrivningsperioden efter gammel ordning, og hvad restafskrivningsperioden vil være efter bestemmelserne i stk. 1-4.

I beregningen af abonnementsbetaling, sengedagstakster, proceduretakster og ambulanttakster samt forløbstakster indgår beregnet pensionsbyrde vedrørende pensionsberettiget personale, der ikke er pensionsforsikret, med 15 pct. af de faktiske lønudgifter.

Vedkommende amtskommune betaler månedsvis bagud på grundlag af abonnement og det faktiske forbrug.

Bestemmelserne om beregning og betaling for patienters behandling ved fremmede amtskommuners sygehusvæsen kan fraviges ved aftaler mellem to eller flere amter.

Hovedstadens Sygehusfællesskab beregner for Rigshospitalet for 1997 abonnementsbetaling, sengedagstakster, proceduretakster og ambulanttakster samt forløbstakster, jf. § 8, på basis af det budget, der er lagt til grund for takstfastsættelsen for 1996. Forrentning og afskrivning samt beregnet pensionsbyrde beregnes dog efter bestemmelserne i §§ 10 og 11. Der foretages en pris- og lønregulering til niveau 1997. Der kan endvidere korrigeres for væsentlige, dokumenterede ændringer fra 1996 til 1997.

Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. januar 1997.

Samtidig ophæves Indenrigsministeriets cirkulære nr. 224 af 22. december 1980 om beregning af betalingen for sygehusbehandling, som ændret ved Indenrigsministeriets cirkulære nr. 185 af 5. december 1984.

pre_paragraph I henhold til § 5, stk. 11, i lov om sygehusvæsenet, jf. lovbekendtgørelse nr. 687 af 16. august 1995, som ændret ved lov nr. 1121 af 20. december 1995, fastsættes:

Sundhedsministeriet, den 12. juli 1996, den 12. juli 1996

/Yvonne Herløv Andersen John Erik Pedersen/

Bilag 1

Takstberegning for lands- og landsdelsydelser

Beregning af takstgrundlaget for en sygehusafdeling

A. Afdelingens faktiske bruttodriftsudgifter B. + fælles faktiske bruttodriftsudgifter på sygehusniveu C. + generelle fælles faktiske bruttodriftsudgifter, sundhedsvæsenet D. - indtægter der ikke vedrører patientbehandlingen E. - særydelser (kostprisen) --------------------------------------------------------------------- F. = Mellemtotal G. + Forrentningsbeløb H. + Afskrivningsbeløb I. + Pensionsbyrde --------------------------------------------------------------------- J. = Takstberegningsgrundlaget ---------------------------------------------------------------------