Bekendtgørelse om tilskud efter sygesikringsloven til tandpleje

§ 1. Den offentlige sygesikring yder tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje. Tilskud ydes til regelmæssig diagnostisk undersøgelse, bitewings i forbindelse med regelmæssig diagnostisk undersøgelse og diagnostisk og forebyggende grundydelse, diagnostisk og forebyggende grundydelse, individuel forebyggende behandling af caries og gingivitis samt fluorbehandling af initial caries, almindelig tandrensning, udvidet tandrensning, tandrodsrensning, almindelig parodontalbehandling, udvidet parodontalbehandling, kirurgisk parodontalbehandling, kontrol efter forebyggelse/diagnostik og parodontalbehandling, tandfyldning med anvendelse af amalgam, glasionomer eller plast som fyldningsmateriale, gradvis ekskavering, rodbehandling og rodfyldning, tandudtrækning under lokalbedøvelse samt operativ fjernelse af tænder, rodspidser og mindre cyster m.v. Stk. 2. Nærmere specifikation af de enkelte tandbehandlinger fremgår af den af sundhedsministeren i henhold til sygesikringslovens § 26 godkendte overenskomst mellem Sygesikringens Forhandlingsudvalg og Dansk Tandlægeforening. Stk. 3. Tilskud ydes ikke til tandregulering og tandprotetik.

§ 4. Sygesikringen yder tilskud på 40 pct. af de i godkendt overenskomst fastsatte betalingstakster til gruppe 1-sikrede, jf. dog stk. 2 og 3. Stk. 2. Til bitewings i forbindelse med den regelmæssige diagnostiske undersøgelse og diagnostisk og forebyggende grundydelse yder sygesikringen et tilskud på 30 pct. Til personer i alderen 18-25 år yder sygesikringen et tilskud på 65 pct. til den regelmæssige diagnostiske undersøgelse og til kontrol efter den regelmæssige diagnostiske undersøgelse. Tilskuddene beregnes på grundlag af de i godkendt overenskomst fastsatte betalingstakster til gruppe 1-sikrede. Stk. 3. Til tandfyldning med plastmateriale eller glasionomer ydes et tilskud på 71,97 kr. Til tandfyldning med sølvamalgam ydes et tilskud til ikke kombineret fyldning af kindtand på 51,41 kr., til kombineret fyldning ydes 83,78 kr. og til dobbelt kombineret fyldning ydes 144,17 kr. Ved gradvis ekskavering gives tilskud som for tilsvarende fyldning. Til apikal amputation og rodfyldning pr. kanal ydes et tilskud på 134,45 kr. Ved operativ fjernelse af tænder, rodspidser, mindre cyster m.v. ydes et tilskud på 124,83 kr. Til tandudtrækning under lokalbedøvelse ydes et tilskud på 87,78 kr. pr. tand. Til kirurgisk parodontalbehandling ydes et tilskud på 165,72 kr. Beløbene er angivet i april 1999 niveau. De anførte beløb reguleres i henhold til de i godkendt overenskomst fastsatte regler. Stk. 4. Tilskud ydes med samme beløb til sikringsgruppe 1 og 2. Tilskud til personer i sikringsgruppe 1 er dog betinget af, at de søger en tandlæge, der har tilsluttet sig en godkendt overenskomst mellem den offentlige sygesikring og tandlægerne.

§ 5. Såvel gruppe 1-sikrede som gruppe 2-sikrede betaler direkte til tandlægen den andel, det påhviler patienten at betale. Ved tandlægehjælp, der ikke udføres på tandlægens klinik eller som udføres uden for tandlægens sædvanlige behandlingstid, betaler patienten de tillæg, der er fastsat i overenskomsten uden tilskud fra sygesikringen. Stk. 2. Tilskud til gruppe 2-sikrede, der søger tandlæge, der ikke har tilsluttet sig overenskomsten, ydes af kommunen ved fremsendelse af kvitteret og specificeret regning. I intet tilfælde ydes mere end regningens beløb.