Bekendtgørelse om adgang til tilskud efter sundhedsloven til varer og tjenesteydelser, der er købt eller leveret i et andet EU-/EØS-land

§ 1. Der kan ydes tilskud til visse varer efter loven, der købes i et andet EU-/EØS-land, og tjenesteydelser efter loven, der leveres i et andet EU-/EØS-land. Stk. 2. Ved en tjenesteydelse forstås en ydelse, der udføres med fortjeneste for øje, og hvor den sikrede efter vilkårene for tilskud til ydelsen afholder mere end halvdelen af udgifterne til den tilskudsberettigede ydelse. Stk. 3. Tilskud kan gives til følgende varer og tjenesteydelser:

1. Ernæringspræparater, jf. sundhedslovens § 159,
2. Briller til børn under 16 år, jf. sundhedslovens § 70,
3. Tandeftersyn og tandbehandling, jf. sundhedslovens § 65, i det omfang, der er tale om en tjenesteydelse, jf. stk. 2,
4. Kiropraktisk behandling, jf. sundhedslovens § 66, i det omfang, der er tale om en tjenesteydelse, jf. stk. 2,
5. Fysioterapeutisk behandling, jf. sundhedslovens § 67, i det omfang, der er tale om en tjenesteydelse, jf. stk. 2,
6. Læge- og speciallægehjælp til gruppe 2-sikrede, jf. sundhedslovens § 60, stk. 2 og § 64, stk. 2.

§ 7. Den sikrede skal selv udrede hele betalingen til den udenlandske sælger/behandler, inden den sikrede kan søge bopælskommunen om tilskud efter sundhedsloven. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen i sikredes bopælskommune træffer afgørelse om adgang til tilskud og udbetaling heraf på vegne af vedkommende region. Stk. 3. For personer, som ikke har bopæl her i landet, træffes afgørelse om adgang til tilskud og udbetaling heraf af den kommunalbestyrelse, der har udstedt et særligt sundhedskort til den sikrede.

§ 8. Tilskud, der udgør en fast godtgørelse, ydes med samme faste godtgørelse, som hvis varen eller tjenesteydelsen var købt eller leveret her i landet. Tilskuddet kan i intet tilfælde udgøre mere end regningens beløb. Stk. 2. Tilskud, der er fastlagt ved en procentsats, ydes efter samme procentsats, som hvis varen eller tjenesteydelsen var købt eller leveret her i landet. Tilskuddet kan ikke overstige det faktiske tilskudsbeløb til en tilsvarende vare eller tjenesteydelse, der er købt eller leveret her i landet.

§ 10. En ansøgning om tilskud skal være bilagt følgende oplysninger:

1. specificeret og kvitteret regningsmateriale,
2. en beskrivelse af den/de modtagne varer og tjenesteydelser, således at der kan foretages en sammenligning (ligestilling) med ydelser, hvortil der gives tilskud efter sundhedslovgivningen eller i overenskomster udstedt i medfør heraf,
3. kopi af eventuel lægehenvisning eller dokumentation for lægeordination, jf. § 5, og
4. dokumentation for at behandleren i et andet EU-/EØS-land er autoriseret i det pågældende land. Stk. 2. Det i stk. 1 anførte oplysningsmateriale bør foreligge på et sprog, som den danske administration umiddelbart har mulighed for at forstå.

§ 11. Såfremt der søges om tilskud til varer og tjenesteydelser, som helt eller delvist vil kunne refunderes efter den offentlige rejsesygesikrings regler eller efter reglerne i EF-forordning 1408/71 om social sikring af vandrende arbejdstagere m.fl. eller i nordisk konvention om social sikring, må den sikrede selv afgøre, efter hvilke regler en ansøgning om tilskud eller refusion skal behandles, jf. dog stk. 2. Stk. 2. Der kan ikke ydes tilskud til varer og tjenesteydelser købt eller leveret i bopælslandet til en person, der i medfør af reglerne i den i stk. 1 nævnte EF-forordning eller nordisk konvention, er dansk socialt sikret, men bosat og offentlig syge(for)sikret i et andet EU-/EØS-land principielt til udgift for Danmark.

§ 12. Klage over afgørelser efter denne bekendtgørelse kan inden 4 uger efter, at sikrede har fået meddelelse om afgørelsen, indbringes for Sundhedsvæsenets Patientklagenævn, jf. §§ 6 og 10 i lov nr. 547 af 24. juni 2005 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet. Klagen sendes til den kommunalbestyrelse, der har truffet afgørelsen. Stk. 2. Inden en klage efter stk. 1 behandles af Sundhedsvæsenets Patientklagenævn, skal kommunalbestyrelsen vurdere, om der er grundlag for at give klageren helt eller delvist medhold. Kan kommunalbestyrelsen ikke give klageren medhold, sendes klagen med begrundelse for afgørelsen og genvurderingen til Sundhedsvæsenets Patientklagenævn.