Bekendtgørelse om fødevarer til særlige medicinske formål

§ 1. Ved fødevarer til særlige medicinske formål forstås: En kategori fødevarer til særlige ernæringsformål, som er specielt fremstillet eller sammensat og bestemt til at indgå i patienters kost og til at anvendes under lægeligt tilsyn. Fødevarerne er bestemt til at opfylde hele eller en del af ernæringsbehovet hos

1. patienter med begrænset eller nedsat eller forstyrret evne til at indtage, fordøje, absorbere, metabolisere eller udskille almindelige fødevarer eller bestemte næringsstoffer deri eller stof-skifteprodukter, eller
2. patienter, som har andre lægeligt bestemte ernæringsbehov, som ikke kan opfyldes ved hjælp af en ændring af den normale kost, af andre fødevarer til særlige ernæringsformål eller ved en kombination heraf.

§ 2. Fødevarer til særlige medicinske formål opdeles i følgende tre kategorier:

1. Ernæringsmæssigt fuldgyldige fødevarer med en standard næringsstofsammensætning, som, når de benyttes efter producentens anvisninger, erstatter hele den daglige kost. Produkterne kan også anvendes som delvis erstatning for eller som supplement til patientens kost.
2. Ernæringsmæssigt fuldgyldige fødevarer med en næringsstofsammensætning, der er sygdoms- eller funktionsspecifik, og som, når de benyttes efter producentens anvisninger, erstatter hele den daglige kost. Produkterne kan også anvendes som delvis erstatning for eller som supplement til patientens kost.
3. Ernæringsmæssigt ikke fuldgyldige produkter med standardsammensætning eller sygdoms- eller funktionsspecifik sammensætning, som ikke er egnet til at erstatte hele den daglige kost.

§ 9. Fødevarer til særlige medicinske formål skal ud over at overholde generelle regler om mærkning af fødevarer være mærket med følgende:

1. Energiindholdet udtrykt i kilojoule (kJ) og kilokalorier (kcal) og en numerisk angivelse af indholdet af protein, kulhydrat og fedt udtrykt i g.
2. En numerisk angivelse af den gennemsnitlige mængde af hvert enkelt mineral og vitamin, der er anført i henholdsvis bilag 1 og 2, og som findes i produktet, udtrykt i de enheder, der er angivet i bilag 1 eller bilag 2.
3. En numerisk angivelse af indholdet af bestanddelene af protein, kulhydrat, fedt og/eller andre næringsstoffer og deres bestanddele angivet særskilt, hvis det er nødvendigt at angive dette for korrekt anvendelse af produktet. Stk. 2. Oplysningerne i henhold til stk. 1 skal angives pr. 100 g eller pr. 100 ml af produktet, således som det sælges. Stk. 3. Oplysningerne i henhold til stk. 1 kan, hvis det er hensigtsmæssigt, supplerende angives pr. 100 g eller pr. 100 ml af det brugsklare produkt, når det benyttes efter producentens anvisninger. Stk. 4. Oplysningerne i henhold til stk. 1 kan supplerende angives
4. pr. afmålt ration, hvis rationens størrelse fremgår af mærkningen, eller
5. pr. portion, hvis antallet af portioner i pakningen er angivet i mærkningen.

§ 11. Fødevarer til særlige medicinske formål skal desuden mærkes med følgende obligatoriske angivelser, der anføres efter ordet »Vigtigt!« eller et tilsvarende udtryk:

1. En oplysning om, at produktet skal anvendes under lægeligt tilsyn.
2. En oplysning om, hvorvidt produktet er egnet til at være eneste kilde til at opfylde alle ernæringsbehov.
3. Efter forholdene, en oplysning om, hvilken særlig aldersgruppe produktet er beregnet til.
4. Om fornødent, en oplysning om, at produktet udgør en sundhedsfare, hvis det indtages af personer, som ikke har den eller de sygdomme eller funktionsforstyrrelser, som fødevaren er beregnet til.

§ 12. Fødevarer til særlige medicinske formål skal desuden mærkes med følgende:

1. Teksten »Til ernæringsmæssig behandling af…«, hvor den tomme plads udfyldes med den sygdom eller funktionelle forstyrrelse, som produktet er bestemt til.
2. Om fornødent, en oplysning om forsigtighedsforanstaltninger og kontraindikationer.
3. Efter forholdene, en angivelse af de egenskaber og/eller kendetegn, der gør produktet særligt nyttigt på grund af næringsstoffer, som er blevet forøget, reduceret, udelukket eller ændret samt det faglige grundlag for anvendelse af produktet.
4. Om fornødent, en oplysning om, at produktet ikke må indgives parenteralt.

§ 16. Med bøde straffes den, der overtræder §§ 4-14 eller § 15. Stk. 2. Straffen kan stige til fængsel i indtil 2 år, hvis den ved handlingen eller undladelsen skete overtrædelse er begået med forsæt eller grov uagtsomhed, og der ved overtrædelsen er

1. forvoldt skade på sundheden eller fremkaldt fare herfor, eller
2. opnået eller tilsigtet opnået en økonomisk fordel for den pågældende selv eller andre. Stk. 3. Der kan pålægges selskaber m.v. (juridiske personer) strafansvar efter reglerne i straffelovens 5. kapitel.

§ 17. Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. juli 2013. Stk. 2. Samtidig ophæves bekendtgørelse nr. 268 af 13. april 2000 om levnedsmidler til særlige medicinske formål.

Fødevarestyrelsen /P.D.V.\n Hanne Larsen / Anette Flensborg/

Bilag 1 Sammensætning af fødevarer til særlige medicinske formål, som er bestemt til spædbørn

Specifikationerne henviser til produkter, der er klar til brug og markedsføres som sådanne eller rekonstitueres efter producentens anvisninger.

1. Ernæringsmæssigt fuldgyldige fødevarer, jf. § 2, nr. 1, som er bestemt til spædbørn, skal indeholde de vitaminer og mineraler, der er angivet i tabel 1 i bilag 1, i mængder, der ligger inden for de angivne grænser. 2) Ernæringsmæssigt fuldgyldige fødevarer med en næringsstofsammensætning, der er sygdoms- eller funktionsspecifik, jf. § 2, nr. 2, som er bestemt til spædbørn, skal indeholde de vitaminer og mineraler, der er angivet i tabel 1 i bilag 1, i mængder, der ligger inden for de angivne grænser, medmindre formålet med produktets anvendelse gør det nødvendigt at ændre indholdet af et eller flere af disse næringsstoffer. 3) Maksimumsindholdet af vitaminer og mineraler i ernæringsmæssigt ikke fuldgyldige fødevarer med standardsammensætning eller sygdoms- eller funktionsspecifik sammensætning, som ikke er egnet til at erstatte hele den daglige kost, jf. § 2, nr. 3, som er bestemt til spædbørn, må ikke overstige værdierne i tabel 1 i bilag 1, medmindre formålet med produktets anvendelse gør det nødvendigt at ændre indholdet af et eller flere næringsstoffer. 4) Fødevarer til særlige medicinske formål, som er bestemt til spædbørn, skal opfylde kravene til andre næringsstoffer, der er fastsat i bekendtgørelse om modermælkserstatninger og tilskudsblandinger til spædbørn og småbørn. Dette gælder dog ikke, hvis afvigelser fra den nævnte bekendtgørelse er nødvendig for produktets anvendelse. TABEL 1: Værdier for vitaminer og mineraler i fødevarer til særlige medicinske formål, der er bestemt til spædbørn Vitaminer Pr. 100 kJ Pr. 100 kcal Mindst Højst Mindst Højst Vitamin A (µg RE) 1 retinolækvivalent (RE) = 1 µg retinol. 14 43 60 180 Vitamin D (µg) 0,25 0,75 1 3 Vitamin K (µg) 1 5 4 20 Vitamin C (mg) 1,9 6 8 25 Thiamin (mg) 0,01 0,075 0,04 0,3 Riboflavin (mg) 0,014 0,1 0,06 0,45 Vitamin B6 (mg) 0,009 0,075 0,035 0,3 Niacin (mg NE) 1 niacinækvivalent (NE) = 1 mg niacin eller 60 mg tryptophan. 0,2 0,75 0,8 3 Folsyre (µg) 1 6 4 25 Vitamin B12 (µg) 0,025 0,12 0,1 0,5 Pantothensyre (mg) 0,07 0,5 0,3 2 Biotin (µg) 0,4 5 1,5 20 Vitamin E (mg α-TE) 1 α-tocopherolækvivalent (α-TE) = 1 mg D-α-tocopherol. 0,5/g flerumættede fedtsyrer udtrykt som linolsyre, dog mindst 0,1 mg pr. 100 kJ 0,75 0,5/g flerumættede fedtsyrer udtrykt som linolsyre, dog mindst 0,5 mg pr. 100 kcal 3 Mineraler Pr. 100 kJ Pr. 100 kcal Mindst Højst Mindst Højst Natrium (mg) 5 14 20 60 Chlorid (mg) 12 29 50 125 Kalium (mg) 15 35 60 145 Calcium (mg) 12 60 50 250 Phosphor (mg) Forholdet mellem calcium og phosphor skal være mindst 1,2 og ikke højere end 2,0. 6 22 25 90 Magnesium (mg) 1,2 3,6 5 15 Jern (mg) 0,12 0,5 0,5 2 Zink (mg) 0,12 0,6 0,5 2,4 Kobber (µg) 4,8 29 20 120 Jod (µg) 1,2 8,4 5 35 Selen (µg) 0,25 0,7 1 3 Mangan (µg) 0,25 25 1 100 Chrom (µg) - 2,5 - 10 Molybdæn (µg) - 2,5 - 10 Fluor (mg) - 0,05 - 0,2

Bilag 2 Sammensætning af fødevarer til særlige medicinske formål, der er bestemt til børn fra 1 år, unge og voksne

Specifikationerne henviser til produkter, der er klar til brug og markedsføres som sådanne eller rekonstitueres efter producentens anvisninger.

1. Ernæringsmæssigt fuldgyldige fødevarer, jf. § 2, nr. 1, som er bestemt til børn fra 1 år, unge og voksne, skal indeholde de vitaminer og mineraler, der er angivet i tabel 1 i bilag 2, i mængder, der ligger inden for de angivne grænser. 2) Ernæringsmæssigt fuldgyldige fødevarer med en næringsstofsammensætning, der er sygdoms- eller funktionsspecifik, jf. § 2, nr. 2, som er bestemt til børn fra 1 år, unge og voksne, skal indeholde de vitaminer og mineraler, der er angivet i tabel 1 i bilag 2, i mængder, der ligger inden for de angivne grænser, medmindre formålet med produktets anvendelse gør det nødvendigt at ændre indholdet af et eller flere af disse næringsstoffer. 3) Maksimumsindholdet af vitaminer og mineraler i ernæringsmæssigt ikke fuldgyldige fødevarer med standardsammensætning eller sygdoms- eller funktionsspecifik sammensætning, som ikke er egnet til at erstatte hele den daglige kost, jf. § 2, nr. 3, som er bestemt til børn fra 1 år, unge og voksne, må ikke overstige værdierne i tabel 1 i bilag 2, medmindre formålet med produktets anvendelse gør det nødvendigt at ændre indholdet af et eller flere af disse næringsstoffer. TABEL 1: Værdier for vitaminer og mineraler i fødevarer til særlige medicinske formål, der er bestemt til børn fra 1 år, unge og voksne Vitaminer Pr. 100 kJ Pr. 100 kcal Mindst Højst Mindst Højst Vitamin A (µg RE) 1 retinolækvivalent (RE) = 1 µg retinol. 8,4 43 35 180 Vitamin D (µg) 0,12 0,65/0,75 For produkter til børn på 1-10 år. 0,5 2,5/3 ii) Vitamin K (µg) 0,85 5 3,5 20 Vitamin C (mg) 0,54 5,25 2,25 22 Thiamin (mg) 0,015 0,12 0,06 0,5 Riboflavin (mg) 0,02 0,12 0,08 0,5 Vitamin B6 (mg) 0,02 0,12 0,08 0,5 Niacin (mg NE) 1 niacinækvivalent (NE) = 1 mg niacin eller 60 mg tryptophan. 0,22 0,75 0,9 3 Folsyre (µg) 2,5 12,5 10 50 Vitamin B12 (µg) 0,017 0,17 0,07 0,7 Pantothensyre (mg) 0,035 0,35 0,15 1,5 Biotin (µg) 0,18 1,8 0,75 7,5 Vitamin E (mg α-TE) 1 α-tocopherolækvivalent (α-TE) = 1 mg D-α-tocopherol. 0,5/g fler-umættede fedtsyrer udtrykt som linolsyre, dog mindst 0,1 mg pr. 100 kJ 0,75 0,5/g fler-umættede fedtsyrer udtrykt som linolsyre, dog mindst 0,5 mg pr. 100 kcal 3 Mineraler Pr. 100 kJ Pr. 100 kcal Mindst Højst Mindst Højst Natrium (mg) 7,2 42 30 175 Chlorid (mg) 7,2 42 30 175 Kalium (mg) 19 70 80 295 Calcium (mg) 8,4/12 For produkter til børn på 1-10 år. 42/60 v) 35/50 v) 175/250 v) Phosphor (mg) 7,2 19 30 80 Magnesium (mg) 1,8 6 7,5 25 Jern (mg) 0,12 0,5 0,5 2,0 Zink (mg) 0,12 0,36 0,5 1,5 Kobber (µg) 15 125 60 500 Jod (µg) 1,55 8,4 6,5 35 Selen (µg) 0,6 2,5 2,5 10 Mangan (mg) 0,012 0,12 0,05 0,5 Chrom (µg) 0,3 3,6 1,25 15 Molybdæn (µg) 0,72 4,3 3,5 18 Fluor (mg) - 0,05 - 0,2