Bekendtgørelse om betalinger for færdigbehandlede patienter, indlagte på hospice og genoptræning på specialiseret niveau, herunder om betalinger for ydelsesåret 2019

§ 1. Bopælsregionen opkræver, jf. sundhedslovens § 238, stk. 1, betalingskommunen betaling pr. sengedag efter sundhedslovens afsnit VI for færdigbehandlede patienter. Stk. 2. Bopælsregionen opkræver, jf. sundhedslovens § 238, stk. 5, bopælskommunen betaling pr. sengedag for indlagte på hospice. Stk. 3. Staten opkræver, jf. sundhedslovens § 238, stk. 2, bopælskommunen betaling pr. sengedag efter sundhedslovens afsnit VI for færdigbehandlede patienter. Stk. 4. Staten tilbagebetaler betalingen efter stk. 3 til kommunerne i bopælsregionen efter indbyggertal, jf. § 4. Stk. 5. Bopælsregionen opkræver, jf. sundhedslovens § 251, stk. 1, bopælskommunen betaling for genoptræning efter sundhedslovens § 140. Stk. 6. Betalingerne efter stk. 1 afholdes af betalingskommunen, og afregningen sker på grundlag af den kommune, som i henhold til § 9 a, stk. 4, 1.-3. pkt., og § 9 c, stk. 2, 4-6 og 12, i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, har den generelle betalingsforpligtelse. Stk. 7. Betalingerne efter stk. 2, 3 og 5 afholdes af bopælskommunen, og afregningen sker på grundlag af borgerens bopæl på tidspunktet for færdigbehandlingsdage, sengedage på hospice og genoptræning.

§ 2. Betalingen efter § 1, stk. 1 og 2, omfatter al somatisk og psykiatrisk sygehusbehandling, der foregår under indlæggelse, samt behandling på hospice, og som finansieres af en region ved egne eller fremmede sygehuse, klinikker, hospices m.v. i medfør af sundhedslovens afsnit VI. Stk. 2. Betalingen efter § 1, stk. 3, omfatter al somatisk sygehusbehandling, der foregår under indlæggelse, og som finansieres af en region ved egne eller fremmede sygehuse, klinikker m.v. i medfør af sundhedslovens afsnit VI. Stk. 3. Betalingen efter § 1, stk. 5, omfatter ydelsen genoptræning på specialiseret niveau på sygehus, og som finansieres af en region ved egne eller fremmede sygehuse, efter sundhedslovens § 140 og som nærmere defineret ved § 2 i bekendtgørelse nr. 918 af 22. juni 2018 om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus. Stk. 4. Sundheds- og ældreministeren træffer i tvivlstilfælde afgørelse om afgrænsningen efter stk. 1-3.

§ 3. Betalingen efter § 1, stk. 1 og 2, fastsættes til maksimalt at udgøre 1.976 kr. (pris- og lønniveau for 2016) pr. færdigbehandlingsdag og pr. sengedag på hospice. Stk. 2. Betalingen efter § 1, stk. 3, fastsættes til 1.976 kr. pr. færdigbehandlingsdag for første og anden færdigbehandlingsdag (pris- og lønniveau for 2016). Stk. 3. Betalingen efter § 1, stk. 3, fastsættes til 3.952 kr. fra og med tredje dag og frem (pris- og lønniveau for 2016). Stk. 4. Såfremt den færdigbehandlede patient kan henføres til flere bopælskommuner inden for et sammenhængende færdigbehandlingsforløb, fastsættes for hver bopælskommune betalingen for første og anden færdigbehandlingsdag efter stk. 2, og fra og med tredje dag og frem fastsættes betalingen efter stk. 3. Stk. 5. Såfremt den færdigbehandlede patient i løbet af samme indlæggelse har flere færdigbehandlingsforløb, fastsættes betaling for første og anden færdigbehandlingsdag i hvert færdigbehandlingsforløb efter stk. 2, og fra og med tredje færdigbehandlingsdag fastsættes betalingen efter stk. 3. Stk. 6. Betalingen efter § 1, stk. 5, opgøres på baggrund af takster for genoptræning på specialiseret niveau i henhold til reglerne i takstvejledningen, der følger af reglerne i § 6 i bekendtgørelse nr. 290 af 16. april 2018 om regioners betaling for sygehusbehandling ved en anden regions sygehusvæsen, for ydelsesåret fra Sundhedsdatastyrelsen. Stk. 7. Betalingerne efter stk. 1-5 pris- og lønreguleres på samme måde som bloktilskuddet til regionerne.

§ 5. Forbrug af færdigbehandlingsdage på sygehuse, sengedage på hospice og genoptræning på specialiseret niveau efter § 3, stk. 1-6, der indberettes til Sundhedsdatastyrelsens Landspatientregister som beskrevet i »Vejledning til indberetning til Landspatientregisteret«, dokumenteres gennem dette register. Stk. 2. Regionsrådene sikrer gennem deres aftaler med private sygehuse, klinikker, hospices m.v. i Danmark, at forbrug for ydelsesåret af færdigbehandlingsdage på disse og sengedage på hospice samt genoptræning på specialiseret niveau indberettes til Sundhedsdatastyrelsens Landspatientregister som beskrevet i »Vejledning til indberetning til Landspatientregisteret« og dokumenteres gennem dette register. Stk. 3. Regionsrådene meddeler Sundhedsdatastyrelsen alle nødvendige, herunder personhenførbare, oplysninger om opgørelse og registrering af færdigbehandlingsdage og sengedage på hospice samt genoptræning på specialiseret niveau, der indberettes i henhold til stk. 1-2.

§ 6. På basis af forbrug, der efter § 5 er indberettet til Sundhedsdatastyrelsens registre pr. den 10. i måneden efter ydelsesmåneden, foretager Sundhedsdatastyrelsen en foreløbig opgørelse af betalinger og tilbagebetaling, jf. § 1, stk. 1-5, for hver kommune efter kapitel 2. Stk. 2. Første opgørelse pr. 10. februar beregner betalinger og tilbagebetaling for forbrug i januar måned. De efterfølgende opgørelser pr. 10. marts og frem til 10. februar efter ydelsesåret beregner betalinger og tilbagebetaling for forbrug den foregående måned med evt. tillæg eller fradrag for forbrug i ydelsesåret, som vedrører ikke-tidligere afregnet forbrug eller ændringer af det allerede afregnede forbrug. Stk. 3. De foreløbige opgørelser efter stk. 1 og 2 baseres på det indberettede forbrug til Sundhedsdatastyrelsens registre, inklusive evt. tillæg eller fradrag for fejl i tidligere indberetninger.

§ 11. Kapitel 4 finder ikke anvendelse for betalinger for forbrug efter §1, stk. 1, 2 og 5, i perioden fra 1. april 2019 og til og med 1. april 2020. Sundhedsdatastyrelsen giver senest den 24. oktober 2019, via informationssystemet eSundhed, meddelelse til regionsrådene og kommunalbestyrelserne om månedlige aconto-betalinger for færdigbehandlede patienter, indlagte på hospice og genoptræning på specialiseret niveau i perioden fra 1. november 2019 til og med 1. april 2020. Stk. 2. Aconto-betalingerne i perioden fra 1. november 2019 til og med 1. januar 2020 fastsættes ud fra kommunernes betalinger for færdigbehandlede patienter, indlagte på hospice og genoptræning på specialiseret niveau for ydelsesåret 2018, korrigeret for, at forbruget af færdigbehandlede sengedage afholdes af betalingskommunen i perioden fra 1. juli 2018 til og med 31. december 2018, for betalingsperioden fra 1. marts 2018 til og med 1. januar 2019, som opgøres af Sundhedsdatastyrelsen. Værdien af 1. pkt. pris- og lønreguleres med 1,6 pct. for året 2018, og tillægges en korrektion for en forventet regional udvikling for færdigbehandlede patienter fra 2018 til 2019, som svarer til udviklingen for færdigbehandlede patienter fra 2017 til 2018. Værdien af 2. pkt. tillægges en korrektion for afregnet betalinger pr. 1. marts 2019 for færdigbehandlede patienter, indlagte på hospice og genoptræning på specialiseret niveau for januar 2019. Stk. 3. Den månedlige aconto-betaling i perioden fra 1. november 2019 til og med 1. januar 2020 er en tredjedel af det opgjorte niveau efter stk. 2 Stk. 4. Aconto-betalingerne i perioden fra 1. februar 2020 til og med 1. april 2020 fastsættes ud fra kommunernes betalinger for færdigbehandlede patienter, indlagte på hospice og genoptræning på specialiseret niveau for ydelsesåret 2018, korrigeret for, at forbruget af færdigbehandlede sengedage afholdes af betalingskommunen i perioden fra 1. juli 2018 til og med 31. december 2018, for betalingsperioden 1. februar 2019 til 1. april 2019, som opgøres af Sundhedsdatastyrelsen. Værdien af 1. pkt. pris- og lønreguleres med 1,6 pct. for året 2018, og tillægges en korrektion for en forventet regional udvikling for færdigbehandlede patienter fra 2018 til 2019, som svarer til udviklingen for færdigbehandlede patienter fra 2017 til 2018. Stk. 5. Den månedlige aconto-betaling i perioden fra 1. februar 2020 til og med 1. april 2020 er en tredjedel af det opgjorte niveau efter stk. 4.

§ 18. Betalinger efter kapitel 4 anvises til regionen, kommunen og staten, så betalingen er til disposition den første bankdag i måneden efter den måned, hvor den foreløbige opgørelse af forbrug fra Sundhedsdatastyrelsen foreligger. Betalinger efter kapitel 5 anvises til regionen eller staten, så betalingen er til disposition den første bankdag i måneden. Første betaling efter kapitel 5 er til disposition den 1. november 2019 og sidste betaling den 1. april 2020. Betalinger efter kapitel 6 anvises til regionen, kommunen og staten, så betalingen er til disposition den 1. april, eller førstkommende hverdag herefter, efter ydelsesåret. Stk. 2. Betalingerne efter stk. 1 afregnes via regionens, kommunens og statens konti i Offentligt BetalingsSystem (OBS) i henhold til gældende regler om dette system.

§ 19. Sundheds- og ældreministeren kan i helt særlige tilfælde træffe beslutning om at basere den endelige opgørelse efter § 13 på forbrug, der er opgjort pr. en senere dato end den 10. marts efter ydelsesåret. Sundheds- og ældreministeren træffer i givet fald tilsvarende beslutning om datoerne for meddelelse efter § 14 fra Sundhedsdatastyrelsen, regionsrådets opkrævning efter § 15, statens opkrævning efter § 16, statens tilsagn om tilbagebetaling efter § 17, betalingerne efter § 18, stk. 1, samt betalingsmåden efter § 18, stk. 2. Stk. 2. Væsentlige fejl i den endelige meddelelse fra Sundhedsdatastyrelsen efter § 14, der konstateres frem til og med 31. december efter ydelsesåret, kan udløse korrektioner af de samlede betalinger fra kommunen og staten til hhv. regionen, staten for ydelsesåret. Sundheds- og ældreministeren træffer i givet fald beslutning herom, herunder om frister for anvisning af og betalingsmåde for de pågældende beløb.